心動過速

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成人每分鐘心率超過100次稱心動過速。心動過速分生理性、病理性兩種。跑步、飲酒、重體力勞動及情緒激動時心律加快為生理性心動過速;若高熱貧血甲亢出血疼痛缺氧心衰心肌病疾病引起心動過速,稱病理性心動過速。  

目錄

分類

病理性心動過速可分為幾大類:

每一種類型心動過速其病理生理、心電圖表現、臨床表現、治療手段均不甚相同。具體詳見相關詞條。生理性心動過速無需治療。有人也許會問,那如何確定是哪一種心動過速?當然是看心電圖!心電圖是診斷心動過速類型的主要檢查。在沒有做心電圖之前,根據患者的臨床表現是不能確定心動過速的類型的。

頻消融術治療心動過速

一些藥物對終止心動過速的發作效果是非常好的,如:心律平異搏定等。但藥物僅是暫時的“終止”發作,不能永久性的根治,推注藥物時也有一定的危險性,長期服藥既不能確切有效的防止心動過速的再發,同時也是有害的。根治的方法是依靠一種安全有效的微創手術——射頻消融術

射頻消融術的方法:病人保持清醒狀態,局部麻醉,在上胸和兩側大腿根部的靜脈動脈)插入2~4根約2毫米粗的軟管到心臟,借助特殊的心電儀和X光機“找”到多余的“電通路”,再用一臺稱為“消融儀”的小機器放出電能量,通過細管子到達該“電通路”的組織,使它干燥、壞死,達到根治目的。損傷的面積非常小,并發癥少。病人術后即可進食,1~2天后可出院照常生活、工作。

與藥物治療相比,射頻消融術可一次性根治,術后不再需要使用抗心律失常藥物;與外科手術比,它不需要開胸和全麻,病人無痛苦,操作方法簡便。其特點是創傷小、恢復快,治愈率高,術后24小時就可起床活動,術后3天就能出院,并能迅速根治。

老年人出現心動過速的處理方法肯定和年輕人不一樣。具體如下:

  • 盡量使頭部后仰或軀體前彎。
  • 用手指、筷子等刺激咽部,以誘發惡心或嘔吐,由此興奮迷走神經而減緩心跳。
  • 向一個已經相當膨脹的氣球再盡量吹氣。
  • 深吸一口氣后屏住氣,再用力把氣呼出。
  • 用冰袋(冰袋內水溫保持4℃)圍繞頸部,直至發作終止。
  • 面部浸入10℃冷水中,直到不能繼續屏氣時抬頭吸氣,反復3-5次。對于經常發病的人,可服用中藥調理,如龍骨20克、牡蠣20克、丹參15克、夜交藤30克。每日劑,30天為一療程。  

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