枕大神經痛

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病因病理病機

是指枕大神經分布范圍內(后枕部)陣發性或持續性疼痛,也可在持續痛基礎上陣發性加劇。

病因與眶上神經痛類似,常因風寒感冒引起,也可因頸部外傷增生頸椎病等頸椎病變所致有的病因不時確。

臨床表現

臨床表現為一側或兩側后枕部或兼含項部的針刺樣、刀割樣或燒灼樣疼痛,痛時病人不敢轉頭,頭頸部有時處于伸直狀態。查體可見大神經出口處(風池穴)有壓痛、枕大神經分布區(C2-3)即耳頂線以下至發際痛覺過敏或減退。

檢查

1.腦脊液檢查基本正常。

2.頭、頸MRI可正常。

3.肌電。

治療

1、藥物治療性治療三叉神經痛相同,如用維生素B族藥物,疼痛時顯者可用大侖丁卡馬西平

2、封閉治療,如1-2%奴佛卡因2ml加維生素B12 100 μg眶上切跡處封閉,隔日一次,3~5次癥狀可緩解。

3、配合理療如間動電(疏密波)療法或旋磁療法

4、因頸部輕度外傷或增生性頸椎病引起者可加頸椎牽引治療。

參看