死精癥

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死精癥是指精子成活率減少,死精子超過40%者,本病為男子不育原因之一。  

目錄

死精癥的診斷要點

精液化驗檢查,發現死精子占40%以上者,可診斷為本病。 因檢查方法不當或不按正常規定而人為造成的死精子增多,或精子活動力極弱或不活動而并非真正死精者,不屬本病。 禁欲時間過久,死精子數增多,精子成活率下降。精子在不同的環境、氣溫條件下存活的時間也有差別,如在過冷或過熱的環境中等。兩者應與死精子癥加以鑒別。  

死精癥的辨證分析

死精子癥多因腎氣虛,或因稟賦素弱,先天腎氣不足,或后天早婚,房事不節,房勞過度,或手淫成性,損傷腎氣,其生精養精之功能失常,以致死精子增多。或因素體陰血不足,或過用溫燥劫陰之品,或情志內傷,陰精暗耗等,引起腎陰不足陰虛火旺,熱灼腎精,以致精子死亡。

辨證死精子癥常見腎氣虛、腎陽虛腎陰虛三種。腎氣虛型,常伴有神疲乏力氣短自汗小便頻數等;腎陽虛型,常伴有腰酸膝軟,陽痿,形寒肢冷等;腎陰虛型,常伴有五心煩熱盜汗口干咽燥等。總的治法以溫腎腎陰為主。  

死精癥的辨證論治

腎氣虛型證見

死精,腰酸膝軟,性欲淡漠,射精無力早泄耳鳴頭暈健忘,神倦乏力,氣短自汗,小便頻數,夜尿量多。舌質淡,苔白,脈細弱。  

腎氣虛型治法

益腎養精。  

腎氣虛型方藥

1.主方生精種子湯(冷方南《中醫男科臨床治療學》)

處方:淫羊藿15克,續斷10克,菟絲子15克,何首烏15克,枸杞子15克,桑椹子15克,覆盆子lO克,五味子6克,車前子15克,黃芪20克,當歸10克。水煎2次分2次服,每日劑。

2.中成藥

(1)五子衍宗丸,口服,每次9克,每日3次。

(2)男寶,口服,每次片,每日3次。

(3)海馬補腎丸,口服,每次9克,每日3次。

3.單方驗方五子衍宗丸加減(朱柏林驗方)

處方:淫羊藿15克,太子參15克,車前子15克,肉蓯蓉12克,覆盆子12克,菟絲子12克,枸杞子12克,黃精12克,狗脊12克,王不留行12克,當歸12克,仙茅9克,五味子6克,紫河車粉3克。水煎服,每日l劑。  

腎陽虛型證見

面色發白,形寒肢冷,陽痿,精冷不育;腰酸膝軟,眩暈耳鳴,精神不振,小便清長,夜尿量多。舌質淡胖,苔薄白,脈沉細無力。  

腎陽虛型治法

溫腎壯陽。  

腎陽虛型方藥

1.主方羊睪丸湯加減(冷方南《中醫男科臨床治療學》)

處方:陽起石10克,淫羊藿10克,巴戟天10克,葫蘆巴10克,仙茅10克,菟絲子15克,續斷10克,枸杞子10克,鹿角霜10克,黃芪20克,當歸12克,山羊睪丸l對。水煎服,每日l劑。

2.中成藥

(1)菟絲子丸,口服,每次9克,每日3次。

(2)金匱腎氣丸,口服,每次9克,每日3次。

3.單方驗方溫腎補陽湯(朱順桃驗方)

處方:巴戟天20克,淫羊藿15克,茯苓15克,熟地黃25克,枸杞子25克,山茱萸12克,炒韭菜子12克,炮附子5克,肉桂粉3克(沖服),鹿茸粉1.5克(沖服)。水煎服,每日劑。同時用雄雞1只,重1 500克,用巴戟天煎水加白酒爆炒,每周食l。2只;并多食龜、狗肉;早晚吞服狗腎粉5克,白酒送服。  

腎陰虛型證見

死精,耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱,盜汗,口干咽燥,遺精,頭暈耳鳴。舌質紅,少苔或無苔,脈細數。  

腎陰虛型治法

滋補腎陰。  

腎陰虛型方藥

1.主方死精1號方(冷方南《中醫男科臨床治療學》)

處方:知母12克,黃柏10克,生地黃20克,白芍15克,丹參20克,赤芍15克,當歸10克,金銀花15克,蒲公英15克,生甘草6克,續斷12克。水煎2次分2次服,每日劑。

2.中成藥

(1)大補陰丸,口服,每次9克,每日3次。

(2)首烏片,口服,每次片,每日3次。

(3)滋陰種子丸,口服,每次9克,每日3次。  

死精癥的其他療法

1.死精癥的針灸治療

取穴:腎俞膀胱俞三陰交關元。方法:中強刺激,隔日1次,10次為1個療程。刺關元時針尖向下,使針感傳到外生殖器。  

2.死精癥的推拿療法

(1)下腹按摩法:以拇指手掌按摩下腹部氣海、石門、關元穴位,并逐漸用力捻動,既摩且按,按而留之。

(2)橫摩骶法:用手掌掌面或食指、中指、無名指指面附著于骶骨棘突周圍,有節律性橫向撫摩,每分鐘120次左右。

(3)按神門法:以拇指按神門(手少陰心經穴位,仰掌,腕后橫紋頭,大筋尺側屈腕肌健內側凹陷處),逐漸用力深壓,按而留之約5一10分鐘,每日—2次,10次為1個療程。  

3.死精癥的氣功治療

以練意為主,加強人靜的鍛煉。常用的人靜法有默念法、數息法、意守丹田法等,以意守丹田法最為適用。每晚睡前采用坐姿式或仰臥式,氣沉丹田,從而排除雜念,達到人靜狀態。  

4.死精癥的飲食療法

黃精母雞煎:黃精20克,大棗20克,山藥3Q克,羊睪丸1對,母雞1只(去毛,去五臟,洗凈)。將上藥裝入雞膛內,大棗去核,切成小塊,置鍋內加水適量,文火煮爛。去藥渣,食雞肉、羊睪丸和大棗,2~3日內吃完。連食3-5只雞為1個療程。適用于腎氣虛型死精子癥。

羊睪丸巴戟湯:羊睪丸1對,巴戟天10克,仙茅10克。將睪丸切開,二藥研末放人睪丸內合好,置鍋內蒸熟,分~6次服完,每日2次,服3對羊睪丸為1個療程,每療程間隔5日,可連服3個療程。適用于腎陽虛型死精子癥。  

中醫看法

中醫認為死精子癥與腎氣虛弱、陰虛火旺、氣血不足、精室伏熱有關。

(1)腎氣虛弱:證見頭暈健忘,腰酸膝軟,性欲淡薄,或射精無力,神疲乏力,小便頻數,夜尿多,舌質淡,答薄白,脈細弱。治宜益腎養精,方用生精種子湯加減(仙靈脾、菟絲子、川續斷、何首烏、枸杞子、桑椹子、覆盆子、五味子)。精血同源,故可加黃芪、當歸益氣養血,氣血充足,腎足精生。腎氣虛進一步發展則腎陽亦衰,可加陽起石、巴戟天以溫補腎陽。若上方加山羊睪1對,同氣相求,益精填髓力量更雄。

(2)陰虛火旺:證見頭暈耳鳴,腰酸膝軟,五心煩熱,口干咽燥,盜汗,遺精,舌紅少苔或無苔,脈細數。治宜滋陰降火,方用大補陰丸加減(知母、黃柏、熟地龜板、續斷、枸杞、菟絲子、狗脊髓、黃精),同時配服維生素E

(3)氣血虧虛:證見神疲乏力,面色無華,倦怠,自汗,納谷一般,舌淡少苦,脈弱。治宜補氣養血,方用當歸補血湯(黃茂、當歸、人參白術生地、白芍、熟地、茯苓)。

(4)精室伏熱:證見小腹墜脹,睪丸疼痛,小便灼熱,尿后滴白,有的毫無自覺癥狀,僅精液檢查發現死精過多,或見血精,舌紅苦黃膩,脈弦數。治宜清解伏熱、益腎生精,方用知柏地黃湯加減(知母、黃柏、生地、土茯苓銀花、山英肉、枸杞子、川續斷、赤白芍茅根、車前子)。  

引起死精子癥的主要原因

由于感染大量消耗了精子賴以生存的必需營養物質或微量元素鋅,或精液的酸堿度改變,以及出現抗精子抗體等因素,破壞了精子生存的環境而使精子死亡。因此,積極治療副性腺感染有可能解決死精子癥患者的不育問題。治療死精子癥的關鍵是治療前列腺炎、精囊炎。引起死精子癥疾病的常見因素有 ①,先天發育異常:如雙側隱睪,先天睪丸發育不全癥②,全身因素:長期營養不良,抽煙,酗酒,精神過度緊張,性生活過頻③,局部因素:腮腺炎并發的睪丸炎睪丸結核精索靜脈曲張。④,妨礙精子運送:附睪及睪丸結核,陽痿,早泄⑤,免疫因素:精子,精漿可以在體內產生對抗自身精子的抗體而造成男性不育,射出的精子發生自身凝集而不能穿透宮頸粘液。  

死精癥的注意事項

少精子癥是指排出的精液精子數明顯少于正常的病證。正常人的精液中精子計數在每毫升6千萬以上,如果經3次以上的精液檢查,精子的密度均低于每毫升2千萬時,就稱為少精子癥,是男性不育最常見的原因之一。

引起少精子癥的原因很多,較常見的有精索靜脈曲張、生殖道的炎癥感染、免疫抑制內分泌失調、一些對精子生成有影響的藥物、放射線以及吸煙及酒精中毒等,都可以抑制精子的產生。還有一部分經各種檢查找不出精子減少的原因,稱其為特發性少精子癥。

在精液化驗的同時,檢測血漿垂體促卵泡激素(FSH)。如血漿FSH明顯升高屬原發性少精子癥, 血漿中FSH和黃體生成素(LH)低于正常屬于繼發性少精子癥。有關治療問題要針對不同病因采取不同的措施。

死精癥患者的注意事項:

(1) 患者服藥期間嚴禁酒、辣椒、雞、魚、牛肉、蝦子、海鮮咸菜、如果患者飲食控制不好會延長治療時間。

(2):注意個人衛生。

(3):不能久坐、久站、騎自行車、憋尿、手淫.(久坐、久站、騎自行車、憋尿、手淫是導致前列腺炎發病的原因之一,所以要注意調節。臨床上有的是職業病如廚師、理發員、保安、辦公室工作人員等。)

(4)夫妻應該同時治療以防相互傳染。  

預防死精癥的幾點建議

1、盡量不要穿緊身褲,要穿的話最好一次不要超過兩個小時,處于青春期的男孩子最好不要穿。

2、洗澡水溫最好控制在30度左右,最好每天用冷水清洗陰部,這樣對預防包皮垢引起的炎癥也是很好的,另外注意不要用香皂等洗陰部,這樣很容易破壞尿道自身免疫環境,容易引起炎癥反映,香皂中的某些成分還可能殺死精子,所以最好用清水或者男性專用洗液等。

3、盡量不要長時間坐在軟綿沙發或者老板椅上,使自己陷在里面的感覺很好,但是時間長了很危險啊。

4、內褲盡量選純棉寬松的,另外最好裸睡,使小DD充分呼吸,利于其健康。

治療死精癥的偏方:

1.金匱腎氣丸加減

肉桂9克,附子9克,菟絲子12克,續斷10克,熟地12克,山萸肉15克,五味子10克,紫河車15克,山藥15克,澤瀉12克,茯苓12克,丹皮12克。每日劑,水煎分3次服。20天為1個療程。功能補腎壯陽,主治腎陽虧虛之死精癥。

辨證要點 祖國醫學認為,本癥或房勞過度,腎精虧損,陰虛火旺, 灼傷腎精;或先天不足,病后體虛,腎氣不充,精失涵養;或素嗜厚味,濕熱內蘊,熏蒸精宮,腎精傷殘;或精神抑郁,肝失疏泄,木郁化火,腎精受戲等,皆可引起精子畸形或死精過多 。