毛滴蟲病

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陰道毛滴蟲(Trichomonas vaginalis)

毛滴蟲病是一種主要通過性交傳播的寄生蟲疾病,具有傳染性,70%的病例無癥狀,所以很難診斷。婦女有不適的感覺可能持續1周或幾個月,然后會因月經懷孕而明顯好轉,如果不予治療,寄生蟲會感染包括尿路和生殖系統。在婦女,易感染的部位包括陰道、尿道、宮頸、膀胱和其他腺體,男性可能波及尿道、前列腺精囊附睪。毛滴蟲適宜于堿性環境,當女性使用口服避孕藥,懷孕或使用一般沖洗筒時,患病率會提高,因為上述做法均能增加肌體的堿性。毛滴蟲病的元兇是一種叫做陰道毛滴蟲的原生動物,通常由性交傳播,亦可通過廁所坐墊,更衣室長凳、浴巾、游泳池及洗滌設施傳播。

診斷與檢查:醫生會通過顯微鏡來觀察你陰道或尿道的分泌物或化驗你的尿液,無癥狀婦女偶爾通過刷片病理檢查找到滴蟲。如果你覺得自己有感染的危險,最好的方法是在常規體檢時加做此類檢查。

治 療:十分以上的病人都對單一療程抗菌藥有效,頑固者需要超過常量的藥物及周期來治療。

常規治療:最常用的抗毛滴蟲藥是甲硝唑片劑,還有一些藥物也有效。據某些學者研究,甲硝唑在動物實驗中存致畸和致癌的副作用,但在人類尚無此副作用。當你服用甲硝唑時,可能會有惡心嘔吐及口中金屬氣味等不適,你可餐后服藥來減少此類反應。切記在服藥24小時時內勿飲酒,否則會產生嚴重的腹痛和嘔吐。  

目錄

疾病分類

感染科  

疾病描述

毛滴蟲病是一種主要通過性交傳播的寄生蟲疾病,具有傳染性,70%的病例無癥狀,所以很難診斷。婦女有不適的感覺可能持續1周或幾個月,然后會因月經或懷孕而明顯好轉,如果不予治療,寄生蟲會感染包括尿路和生殖系統。  

癥狀體征

1.病史 起病急緩。有否外陰瘙癢白帶增多變黃綠色。或尿頻尿急尿痛血尿,或腹痛、腹瀉、粘液便,或齒槽溢膿齲齒

2.體檢 查口腔有否齲齒、腹部壓痛、外陰及宮頸粘膜充血出血點

疾病病因(點擊查看詳細內容) 病前7d以內,有否與毛滴蟲病人或帶蟲者直接或間接接觸,如性交、接吻、公共浴池、泳褲、坐式馬桶、生活接觸。或食入被病原體污染之水及食物。  

診斷檢查

采用涂片顯微鏡檢查或培養的方法,取陰道分泌物、前列腺液、尿液查陰道毛滴蟲;取大便或膽汁查人毛滴蟲;取齒槽膿汁查口腔毛滴蟲。  

治療方案

1.口服藥物

(1)甲硝唑(滅滴靈):成人每次~0.6g,3/d;兒童酌減。腸道滴蟲病療程3~5d。滴蟲性尿道炎陰道炎口腔炎7~10d。孕婦、哺乳期婦女禁用。

(2)替硝唑(tinidazole),又名甲硝磺酰咪唑。用于泌尿生殖道及口腔感染,每次g,首劑加倍,l/d,5~6d。

(3)曲古霉素,每次10萬~20萬U,3/d,5~7d。

2.局部治療

(1)滴蟲性陰道炎:先用肥皂棉球擦洗陰道壁,并用0.02%高錳酸鉀溶液或溫開水沖洗陰道,再用1%乳酸或0.5%醋酸洗后擦干。滴維凈1片、卡巴胂0.4g或甲硝唑0.2g,任選一種塞入陰道后穹窿或噴灑陰道內,每晚或隔夜一次,7~10d為1療程,可連用2~3療程。

(2)口腔清潔:鹽水漱口。  

安全提示

1、建議選擇富含維生素A、C的平衡膳食

2、性交時使用避孕套

3、不共用浴巾或其他洗浴用品。

4、公共浴池游泳后立即淋浴沖洗。

5、性生活前后沖洗。