溺水

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溺水是指大量水液被吸入肺內,引起人體缺氧窒息的危急病癥。多發生在夏季,游泳場所、海邊、江河、湖泊、池塘等處。溺水者面色青紫腫脹眼球結膜充血,口鼻內充滿泡沫、泥沙等雜物。部分溺水者可因大量喝水入胃、出現上腹膨脹。多數溺水者四肢發涼,意識喪失,重者心跳、呼吸停止

 

目錄

溺水的原因

不熟悉水性意外落水

主要是氣管內吸入大量水分阻礙呼吸,或因喉頭強烈痙攣,引起呼吸道關閉,窒息死亡。 人落水后,水、泥沙街道的阻塞呼吸道,或因呼吸道痙攣而引起缺氧、窒息、死亡。落水被淹后一般4~6分鐘即可致死。溺水多見于兒童、青少年和老人,以誤落水中為多,偶有投水自殺者,意外事故如遇有洪水、船只沉翻等也是重要原因。

熟悉水性而遇到意外的情況

1.手足抽筋是最常見的。主要是由于下水前準備活動不充分、水溫偏冷或長時間游泳過于疲勞原因。小腿抽筋時會感到小腿肚子突然發生痙攣性疼痛。 2.有時因潛入到淺水而造成頭部損傷而發生溺水。3.有時候(特別是一些老年人)會因為心臟病發作或中風引起意識喪失,而發生溺水。  

溺水后的表現癥狀

溺水者面部青紫、腫脹、雙眼充血口腔鼻孔和氣管充滿血性泡沫。肢體冰冷,脈細弱,甚至抽搐或呼吸心跳停止。 輕者,落水時間短,口唇四肢末端易青紫,面腫,四肢發硬,呼吸淺表。吸入水量2ml/kg時出現輕度缺氧現象。重者。如吸水量在10ml/kg以上者,1分鐘內即出現低血氧癥。落水時間長,面色青紫,口鼻腔充滿血性泡沫或泥沙,四肢冰冷,昏睡不醒,瞳孔散大,呼吸停止。  

溺水的緊急救護

  

自救

1.首先應保持鎮靜,千萬不要手腳亂蹬拼命掙扎,可減少水草纏繞,節省體力。只要不胡亂掙扎,不要將手臂上舉亂撲動,人體在水中就不會失去平衡,這樣身體就不會下沉得很快。

2.除呼救外,落水后立即屏住呼吸,踢掉雙鞋,然后放松肢體,當你感覺開始上浮時,盡可能地保持仰位,使頭部后仰,使鼻部可露出水面呼吸,呼吸時盡量用嘴吸氣、用鼻呼氣,以防嗆水。呼氣要淺,吸氣要深。因為深吸氣時,人體比重降到0.967,比水略輕,因為肺臟就象一個大氣囊,屏氣后人的比重比水輕,可浮出水面(呼氣時人體比重為1.057,比水略重)。

3. 千萬不要試圖將整個頭部伸出水面,這將是一個致命的錯誤,因為對于不會游泳的人來說將頭伸出水面是不可能的,這種必然失敗的作法將使落水者更加緊張和被動,從而使整個自救者功虧一簣。

4.當救助者出現時,落水者只要理智還存在,絕不可驚惶失措去抓抱救助者的手、腿、腰等部位,一定要聽從救助者的指揮,讓他帶著你游上岸。否則不僅自己不能獲救,反而連累救助者的性命。

5.會游泳者,如果發生小腿抽筋,要保持鎮靜,采取仰泳位,用手將抽筋的腿的腳趾向背側彎曲,可使痙攣松解,然后慢慢游向岸邊。

(1)對于手腳抽筋者,若是手指抽筋,則可將手握拳,然后用力張開,迅速反復多做幾次,直到抽筋消除為止;

(2)若是小腿或腳趾抽筋,先吸一口氣仰浮水上,用抽筋肢體對側的手握住抽筋肢體的腳趾,并用力向身體方向拉,同時用同側的手掌壓在抽筋肢體的膝蓋上,幫助抽筋腿伸直;

(3)要是大腿抽筋的話,可同樣采用拉長抽筋肌肉的辦法解決。  

救助溺水者

1.注意:若您未受過專業救人的訓練或未領有救生證的人,切記請不要輕易下水救人。謹記一點:會游泳并不代表您會救人。

2.若發現有人溺水,應立刻通知119與當地救難人員協助求援。

3.溺水情形發生時,在岸邊的民眾不宜直接下水,最好救援的方式是丟綁繩索的救生圈或長竿類的東西,千萬不要徒手下水救人,可就地取材,樹木、樹藤、枝干、木塊、礦泉瓶都可利用來救人。

4.搶救溺水者需要入水,須先脫衣解褲,以免被溺水者纏往而無法脫身。游到溺水者面前約3至5公尺,先吸大口氣潛入水底從溺水者背后施救,才不致于被對方困住。須知當一個面臨死亡的一瞬間,出勁的力量絕對驚人,萬一被溺水者纏住,應速設法擺脫,不然準死無疑。如果你狀態不佳,不要試圖下水,你最好就是呼救,從而成為陸地英雄。

擺脫法有兩種:

(一)握緊拳頭狠狠重擊溺水者后腦,使他昏迷,再拖上岸。

(二)深吸一口氣憋住,把對方壓下水底,有如同歸于盡,但溺水者這時為了吸氣,必定踩您肩頭上,您可趁此機會頂住他三至五秒,讓其頭部露出水面,順暢換氣及觀察四周,配合岸上的同伴把木塊、木頭、保特瓶等漂浮物投入水中,只要溺水者抓住任何一物都能保命。

5.在水中要拖著傷者的頭頸與上背使成直線盡量不動,并維持臉朝上并露出水面,若溺水者呼吸不理想,即使還在水中仍應開始施予人工呼吸

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溺水者的岸上復蘇救護

現場急救對現場搶救來說,原則是一樣的,都要盡快地恢復呼吸與心跳。  

1.撥打120

在急救的第一步就是通知120,而傷者都必須以頸椎受傷者處理,以避免急救完傷者已成植物人,在國外文獻報告中,有人反因不當急救造成脊椎受損。  

2.排除異物

救上來只是工作的一半,使溺水者復蘇是另一半,而且對挽救生命來說是同等重要的。首先清理溺水者口鼻內污泥、痰涕,有假牙取下假牙,救護人員單腿屈膝,將溺水者俯臥于救護者的大腿上,借體位使溺水者體內水由氣管口腔中排出(有些農村將溺水者俯臥橫入在牛背上,頭腳下懸,趕牛行走,這樣又控水、又起到人工呼吸作用),將溺水者頭部轉向側面,以便讓水從其口鼻中流出,保持上呼吸道的通暢。再將頭轉回正面。(急救者從后、抱起溺者的腰部,使其背向上,頭向下,也能使水倒出來)。  

3.出水后的救護

如果你有資格并經過訓練可以做心肺復蘇術(CPR)(民眾最好能學習CPR(心肺復蘇術)技巧,救人又救己。) 但是如果不知道心肺復蘇術時立即尋求援助。當你在等待時可試做口對口復蘇術,這能拯救生命。如果溺水者呼吸心跳已停止,立即進行口對口人工呼吸,同時進行胸外心臟按摩。 A、確定一下這位失去知覺的人到底是否在呼吸,看看他或她的胸部,看是否可以見到呼吸的樣子。

B、使溺水者仰臥。

C、為了采取通用安全措施,盡可能戴上乳膠手套,弄開他的嘴,用你的手指除掉咽部或氣道里的任何阻塞物。

D:為了避免艾滋病毒或其他致命病毒通過唾液傳播,把你的一次性導氣管袋放在你的口和他的口上(顯然,如果此人是你親密的家庭成員,你可以不必這樣做)

E、把一只手放在溺水者的下頜,另一只手放在他的前額。翹起他的頭直至你能使他的氣道通暢,溺水者的口應該是張開的。

F、捏鼻孔使鼻孔關閉。

G、你做深呼吸

H、用你的嘴完全把他的嘴罩住。

I、用力吹氣進入溺水者的嘴里,連續做4次。

J、如果你是給一個成年人做,此時停5秒鐘然后再重復做第F到第I步,如果你給一個兒童,或嬰兒做,此時停止3鈔鐘,然后再重復第F到第I步。

K、重復這一過程  

4.送往醫院

當溺水者開始呼吸和氣哽時,你還沒有脫離困境。實際上,溺水后的48小時是最危險的。因溺水而發生的并發癥肺炎心衰等,都能在這一時期發生,因此你應盡早將溺水者送往醫院。  


溺水救人應急預案

摘自河南理工大學溺水救援應急預案)  

一、應急組織機構及職責

學校成立溺水救援應急領導小組,成員為:

組長:主管保衛工作的副校長

成員:校黨委辦公室主任、校長辦公室主任、保衛處處長、學生處處長、后勤管理處處長、后勤集團公司總經理

溺水救援應急領導小組的工作職責是按照本預案的規定,領導、指揮有關人員分工負責、密切配合,各司其職,迅速開展救援及善后等有關事宜的處理工作。領導小組下設4個工作組,其人員組成和工作職責分別為:

1.救援組

組長:保衛處消防科科長

成員:保衛處校衛隊隊員10人、后勤集團總公司6人

工作職責:救援組人員在接到搶險救援通知后,應立即趕到溺水現場,首先利用現場救生器材進行緊急施救;如有必要,還應盡快將存放在綜合樓一樓西頭儲物間內的潛水及救生器材調到現場,組織人員下水救援,力爭把損失降到最低限度。

2.信息聯絡組

組長:保衛處監控指揮中心主任

成員:保衛處監控報警指揮中心工作人員

工作職責:負責接報警;接到報警后立即通知救援組人員在第一時間趕到救援現場,同時及時準確地向領導小組及有關部門匯報事態的發展情況;負責將領導小組的指令傳達到各小組及有關單位和人員;根據領導小組指令向“110”、“119”求助。

3.后勤保障及醫療救護組

組長:后勤管理處處長

副組長:校醫院院長

成員:校醫院護士若干、保衛處校衛隊隊員若干

工作職責:負責現場施救及調集救援所需的物資、車輛等,協助做好救援工作;對救出的溺水人員進行現場搶救,視情況撥打“120”急救電話。

4.警戒及材料收集組

組長:保衛處治安科科長

成員:保衛處校衛隊員若干

工作職責:警戒組在接到溺水救援通知后,應迅速到達救援現場,維護現場秩序,疏散救援區閑雜人員;進行現場保護,并收集有關資料,如記錄目擊證人單位、名字、現場攝影、現場錄像等。  

二、應急程序

(一)日常防預

1.堅持預防為主。校內水域管理部門應加強安全管理,在水域周邊設置警示標志和禁止游泳標志,并對其周圍進行經常性的安全巡查,做到防患于未然。

2.保衛處應利用監控設備對水面進行24小時監控,配合水域管理部門及時發現可能發生的安全隱患。

3.保衛處應在水域周邊設置必要的救生器材,并就近存放救生衣、救援繩、潛水服等救生器材。

4.保衛處應和水域管理部門、校醫院等有關部門成立聯合溺水救援小分隊,并不定期進行救生演練,提高救生能力。

(二)緊急救援處理

1.發生溺水事件后,現場目擊者有義務立即撥打3987110報警。監控報警指揮中心接到報警后,應迅速通知救援組到現場施救,同時向領導小組報告,向各個工作組傳達領導小組有關指令。

2.領導小組成員接到報警后,應立即趕到事故現場,指揮救援組、后勤保障及醫療救護組、警戒及材料收集組進行現場救援;指揮后勤保障及醫療救護組保證有關物資的供應,開展現場急救等工作。

3.溺水現場的救援結束后,警戒及資料收集組應協助公安部門或其他有關部門調查溺水原因,并將結論報告領導小組,作為領導小組對溺水事故善后處理的依據。  

兒童溺水急救方法

嬰兒和兒童即使在水很淺的地方也可能溺水。一定要讓孩子遠離澡盆或洗衣機等地方。而且,為防止萬一出現的溺水做準備,要學會人工呼吸、心臟按摩等起死回生的方法。

首先應做的事:

大聲叫人

叫名字以確認是否有意識

檢查鼻子測氣息,確認是否有呼吸

觀察是否有心跳

采取急救措施:

有意識時:用毛毯等果起來保溫,然后送醫院

當灌了很多水,肚子都鼓起來時,將孩子趴著,手按在腹部并上提腰部,讓孩子把水吐出來。或者,救護者坐著,將孩子的腹部放在膝蓋上,讓孩子頭朝下,輕敲其后背。

無意識時:

若溺水者已無意識,應迅速將溺水者仰臥,把頭偏向一側,清除口鼻內淤泥雜草、嘔吐物。若溺水者呼吸微弱或無呼吸,應迅速對其進行人工呼吸。人工呼吸的方法是:將溺水者仰臥位放置,搶救者一手捏住溺水者的鼻孔,一手掰開溺水者的嘴,深吸一口氣,迅速口對口吹氣,反復進行,直到恢復呼吸。人工呼吸頻率是每分鐘12~20次。若溺水者呼吸、心跳均已停止,應立即對其進行心肺復蘇。急救者對溺水者胸骨中段進行心臟按壓,手指陷入1-2厘米,下壓要慢,放松時要快,每分鐘80~100次,與人工呼吸互相協調操作,如果單人施行搶救,心臟按壓與人工呼吸操作之比為15:1,如2人施行,則心臟按壓與人工呼吸之比是15:2(最新的國際標準)。