緊張性頭痛

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緊張性頭痛 示意圖

緊張性頭痛(tension headache)又稱為肌收縮性頭痛。一種頭部的緊束、受壓或鈍痛感,更典型的是具有束帶感。作為一過性障礙,緊張性頭痛多與日常生活中的應激有關,但如持續存在,則可能是焦慮癥抑郁癥的特征性癥狀之一。

目錄

主要癥狀

1.頭痛多位于兩額及枕、頸部,呈持續性鈍痛,病人常訴頭部有緊箍感和重壓感,不伴惡心嘔吐

2.頭痛可于晨間醒來時或起床后不久出現,可逐漸加重或整天不變,病人常聲稱頭痛多年來未緩解過;

3.部分病人和偏頭痛并存;

4.部分病人有“空枕頭”征。  

病理病因

緊張性頭痛是由于頭部與頸部肌肉持久的收縮所致,而引起這種收縮的原因有三:

(1)作為焦慮或憂郁伴隨精神緊張的結果;

(2)作為其他原因的頭痛或身體其他部位疼痛的一種繼發癥狀;

(3)由于頭、頸、肩胛帶姿勢不良所引起。

該病臨床上極為常見,以女性為多,多在30歲前后發病,心理治療往往能收到良好的效果。

導致緊張性頭痛的原因主要有繁重的學習和工作壓力造成的精神緊張、情緒異常以及睡眠嚴重不足等,使人體的腦血管供血發生異常,引起腦血管痙攣,從而導致頭痛。痛楚的范圍通常是對稱的,由后枕伸延到前額,頭痛維持大約數小時,病發其間,頭痛每日法作,通常患者不會察覺到頭痛是與精神緊張有關,但當經過仔細的查問,不難發現患者的緊張情緒與頭痛的直接關系。澳洲醫學權威Dr J.Murtagh 于1994年的著作中指出,緊張性頭痛除了精神因素以外,頸脊椎的功能失常也是引致緊張性頭痛的主要成因。  

臨床檢查

基本方式

1、腦電圖肌電圖檢查。

2、眼科特殊檢查。

3、放射性核素同位素)檢查、X線檢查、核磁共振(MRI)檢查、CT檢查。  

輔助檢查

1.對于初診的頭痛患者應選用檢查框限“A”,部分病例可選用檢查框限“B”中的1或2。

2.對于久治不愈或不能排除顱內血管畸型及頭痛型癲癇的患者應選用檢查框限“C”中的1或2項。  

臨床診斷

1.頭痛多于30歲前后發生,多位于兩額及枕、頸部,呈持續性鈍痛,而頭痛的持續性為其主要特征;

2.部分病人和偏頭痛并存;

3.部分病人有“空枕頭”征;

4.排除腦腫瘤高血壓、癲癇和青光眼等所引起的頭痛。  

治療方法

該本病的關鍵是預防發作,心理檢查和心理治療極為重要,應在心理治療的基礎上輔以框限中的藥物治療。  

治療原則

1.發作期:控制頭痛。

2.緩解期:預防發作。  

處理方法

如果已經得了緊張性頭痛:

非搏動性疼痛,頭痛欲裂,無法睡眠,伴有煩躁、失眠、記憶力衰退、易激動等神經官能癥。頭痛厲害時可服酚咖片,也可服弱效安定劑,如安定、安寧等,有助于解除精神緊張、松弛肌肉。還可轉動頸部,自行按摩,以緩解癥狀。

中醫中藥治療頭痛的方法很多,例如白芷,有明顯的止痛作用;川芎具有活血化淤、通絡、緩解血管痙攣的作用;菊花清肝明目,可明顯改善因風陽上擾引起的頭痛。可讓醫師通過對病情程度和體質進行具體分析后進行中醫辨癥施治,以減少頭痛發作的次數、時間和頻率,改善癥狀,繼而使頭痛逐漸消失。  

預防保健

預防緊張性頭痛的發作:

一是要注意早晚的保暖,注意早、中、晚衣服的增減;

二是飲食上要注意多食用酸甘養陰之物,如西紅柿、百合、青菜、草莓、橘子等,忌食辛辣、油膩的食物;

三是要調節情緒,不要給自己過多的壓力,不要一天到晚埋頭于書本,要多走出家門到戶外進行鍛煉,盡量緩解、放松情緒。

四是少吹冷風,減少自己壓力,學會做深呼吸調節心理的緊張抑郁情緒,多喝水。(大部分的頭疼狀況都是由于脫水引發的)

五是盡量增加自己休息睡眠的時間,因為充足的休息可以緩解精神上的緊張和抑郁。特別是中午,睡中覺是一個不錯的選擇哦

參考