舌扁平苔蘚

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扁平苔蘚(lichen planus)是一種皮膚粘膜慢性炎性疾病,是口腔粘膜常見病之一。其病因目前尚無定論。可能與感染、精神、內分泌、系統性疾病、遺傳及免疫等因素有關。  

治療措施

其治療方法為:①去除各種不良刺激,如去除牙垢,修正銳利牙齒及不良修復體。②保持口腔衛生,可用0.05%洗必泰液含漱。③局部炎性病變,可涂以皮質激素軟膏或膜劑。長期糜爛 不愈者可用醋酸氟美松液2~5ml,加等量2%普魯卡因,或醋酸強的松龍混懸液(25mg/ml)0.5~1.0ml,于病變基底處注射。3~7天注射一次,2~5次可消除炎癥。④維生素甲酸,可以口服,因副作用大,現多局部外用,糊劑濃度為0.1%~0.3%,局部涂抹每日一次,亦可配合激素軟膏。⑤長期不愈的局限的孤立病變,可手術切除,或氦氖激光照射,或液氮冷凍治療。  

臨床表現

舌部扁平苔蘚約占口腔病變的44%。病變多發生于舌前2/3區的舌尖舌緣及舌腹部舌背早期損害為丘疹狀,灰白透藍,有絲狀乳頭受累,逐漸形成圓形或橢圓形灰白色斑塊,觸之有粗糙感,舌乳頭萎縮后,成為鮮紅或暗紅色平滑斑,可發生糜爛。舌背病變也可有乳頭增殖角化和部分萎縮的混合病變。病變若角化增生明顯,則易與白斑混淆。舌腹部病變多呈網狀、樹枝狀或條紋狀。舌尖病變較少見,可侵及舌系帶。舌緣腹側病變長期充血潰瘍者,應隨診觀察,必要時活檢排除癌變