酒皶鼻

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酒皶鼻(rosacea),鼻部皮膚潮紅如酒皶并伴發丘疹膿皰毛細血管擴張慢性炎癥皮膚病。病久發生鼻贅等,多在中年時期發病。即西醫的酒渣鼻。病因不十分明確,可能在皮脂溢出基礎上,由于某些內環境因素而致面部血管運動神經失調,血管長期擴張所致。嗜酒、辛辣食物、高溫、嚴寒、風吹日曬、精神緊張內分泌失調、胃腸功能障礙及慢性病灶等均可作為誘因。治療以涼血清熱、和營祛瘀為原則。

酒皶鼻病名首先于隋代《諸病源候論》,指出此病由飲酒,再遇風冷之氣而生,使鼻面生。以后諸家皆以此說為準。此病多由肺胃積熱上蒸,復遇風寒外束,血瘀凝結而成;或因多飲酒之人,酒氣熏蒸,再遇風寒之邪交阻肌膚所致。胃腸傳導失司、性情急躁、病灶感染、辛辣食物、冷熱的刺激、皮膚毛囊蟲的寄生等,均可誘發此病。

皮損以紅斑為主,多累及鼻準鼻翼、兩頰、前額等部位,也有鼻部正常,只發于兩頰和額部的。按病情進展可分3期,但各期并無一定的界限。①紅斑期。初為暫時性,在進食辛辣食物或熱飲、外界環境溫度的改變、感情沖動及月經前出現或加重,以后因頻繁發作而持久不退。鼻尖、鼻翼及面頰可出現淺表的毛細血管擴張,如樹枝狀分布。面部常有皮脂溢出,毛孔擴大或被皮脂阻塞。②丘疹膿皰期。紅斑發生后數月、數年,或在發生紅斑的同時,面部有毛細血管擴張或成批發出針頭到黃豆大小的丘疹、膿皰、結節,有的并有鱗屑,常可找到毛囊蟲。③鼻贅期。多年后,個別患者鼻端皮膚增厚,形成結節狀或腫瘤狀突起,呈紫紅色。表面高低不平,毛囊口明顯擴大,皮脂分泌旺盛,毛細血管擴張顯著。

酒皶鼻的治療宜涼血清熱,和營祛瘀,用涼血四物湯加減。便秘者加生大黃。外治用顛倒散外搽,或一掃光外涂。患處可用七星針輕刺,每日一次。應禁酒、不食刺激性食物;患處避免過冷或過熱的刺激。